איך נראה אקו לב תקין

איך נראה אקו לב תקין – מדריך מפורט מקצה לקצה

בדיקת אקו לב היא אחת הבדיקות המרכזיות והאמינות ביותר בתחום רפואת הלב, ומטרתה להעריך את מצב הלב מבחינת מבנה, תפקוד, זרימת דם, תפקוד המסתמים ומדדים נוספים. אחת השאלות הנפוצות ביותר בקרב מטופלים היא איך נראה אקו לב תקין – כלומר, אילו ערכים נחשבים תקינים, מהם הסימנים לבדיקת אקו לב תקינה, ומה נחשב לחריג שדורש בירור נוסף.

מה זה בכלל אקו לב?

אקו לב (Echocardiogram או Echo) הוא בדיקה לא פולשנית המבוססת על גלי קול (אולטרסונוגרפיה) שמייצרת תמונה בזמן אמת של הלב. באמצעות הבדיקה אפשר לראות את הלב "בעבודה": איך הוא מתכווץ, איך הדם זורם בתוכו, האם המסתמים נסגרים כמו שצריך, והאם אין נוזלים סביב הלב.

הבדיקה מתבצעת לרוב באמצעות מתמר המונח על החזה (Transthoracic Echocardiography), ולעיתים דרך הוושט (Transesophageal Echocardiography) במקרים בהם יש צורך בראייה מדויקת יותר של מבנים מסוימים בלב.

באילו מצבים מבצעים אקו לב?

• כאבים בחזה או תחושת לחץ

• קוצר נשימה במאמץ או במנוחה

• חולשה לא מוסברת

• רעשים בלב (אוושה) שנשמעים בהאזנה

• בירור יתר לחץ דם

• אחרי אירוע לבבי (כגון התקף לב)

• לפני ניתוחים מסוימים

• חשד לאי-ספיקת לב

• מעקב אחרי מחלת לב ידועה

בדיקת אקו לב מבוצעת גם כחלק מבדיקות שגרתיות במצבים כרוניים כמו סוכרת, יתר שומנים בדם, או מחלות ריאה כרוניות.

איך נראה אקו לב תקין? מהם הסימנים?

זו בדיוק השאלה המרכזית: איך נראה אקו לב תקין, או במילים אחרות – מה רופא מחפש כשמסתכל על התמונה?

1. גודל תקין של חדרי הלב

הלב שלנו בנוי מארבעה מדורים – שני חדרים (שמאלי וימני) ושתי עליות. אקו לב תקין יציג חדרי לב שאינם מורחבים, כלומר לא גדולים מהנורמה. חדר שמאל נבדק במיוחד כיוון שהוא אחראי להזרים את הדם לכל הגוף.

• ערך תקין: קוטר סוף-דיאסטולי של חדר שמאל צריך להיות בין 4.2 ל-5.9 ס"מ בגברים ובין 3.9 ל-5.3 ס"מ בנשים.

2. עובי תקין של דופן חדר שמאל

עובי הדופן הוא אינדיקציה למידת העומס על שריר הלב. לב בריא לא יראה התעבות חריגה של הדופן.

• ערך תקין: עובי דופן בין 0.6 ל-1.1 ס"מ.

עיבוי הדופן עשוי להצביע על יתר לחץ דם, היצרות מסתם או קרדיומיופתיה.

3. תפקוד סיסטולי – EF תקין

EF – Ejection Fraction – הוא המדד החשוב ביותר לתפקוד הלב. הוא מייצג את האחוז של נפח הדם שמוזרם מהחדר השמאלי החוצה בכל פעימה.

• ערך תקין: 55% עד 70%.

• EF נמוך מ-50% מצביע על תפקוד ירוד של הלב.

• EF גבוה מדי (מעל 75%) יכול להעיד על מצבים נדירים כמו קרדיומיופתיה היפרטרופית.

4. תפקוד דיאסטולי תקין

תפקוד דיאסטולי מייצג את יכולת ההרפיה של הלב. לעיתים קרובות דווקא הבעיה כאן מתגלה מוקדם יותר מאשר בתפקוד הסיסטולי.

• בדיקת יחס E/A – מראה האם זרימת הדם לתוך החדר השמאלי תקינה.

• יחס תקין הוא לרוב בין 1 ל-2.

5. תפקוד תקין של המסתמים

בבדיקת אקו לב נבדקים ארבעת המסתמים: מיטרלי, אאורטלי, טריקוספידלי ופולמונרי. אקו לב תקין יראה:

• תנועתיות תקינה של עלי המסתם

• סגירה מלאה ללא דליפה משמעותית

• היעדר היצרות שגורמת לחסימה של זרימת דם

דליפה קלה במסתם מיטרלי או טריקוספידלי נחשבת תקינה ואינה דורשת טיפול לרוב.

6. זרימה תקינה של דם בין המדורים

אקו לב עם דופלר מאפשר לראות את זרימת הדם בין המדורים. אקו לב תקין יציג זרימה חד-כיוונית, ללא שיחזור, זרימה חוזרת או שינויים בלחצים.

7. היעדר נוזלים בפריקרד

בין שריר הלב לקרום שמקיף אותו (פריקרד) עשוי להצטבר נוזל במצבים פתולוגיים. אקו לב תקין יראה שאין כלל נוזלים, או רק שכבה דקה מאוד – נורמלית.

 

שאלות נפוצות – איך נראה אקו לב תקין?

האם אפשר להבין לבד מהתוצאה אם האקו תקין?

לא מומלץ. הפענוח דורש ניסיון רפואי רב. עם זאת, תוכל לשים לב בעצמך לכמה ערכים מרכזיים:

• EF – אם כתוב 60%–70% זה טוב.

• לא צוינה דליפה או היצרות משמעותית במסתמים – סימן טוב.

• תיאור של תפקוד תקין של החדרים – בדרך כלל ייכתב "תפקוד שמור" או "תפקוד תקין".

האם אקו לב תקין שולל לחלוטין בעיות לב?

לא בהכרח. אקו לב הוא בדיקה מצוינת, אך יש מצבים שדורשים גם בדיקות משלימות כמו א.ק.ג במאמץ, הולטר לב, MRI לבבי ועוד. לדוגמה – חסימה בעורק קורונרי קטן לא תמיד תיראה באקו לב.

האם כל דליפה במסתם אומרת שיש מחלה?

ממש לא. דליפה טריוויאלית או קלה היא ממצא מאוד שכיח ולא דורשת טיפול.

איך מתקבלת התוצאה ומה עושים איתה?

בדיקת אקו לב מספקת לרופא דו"ח מפורט עם תמונות וסרטונים של תפקוד הלב. הרופא הקליני (קרדיולוג או רופא משפחה) יסביר לך את התוצאה, ואם יש חריגות – יפנה להמשך בירור, תרופות או טיפולים אחרים.

אם כל הערכים תקינים, אתה יכול להיות שקט.

אינפומד – בדיקת אקו לב

דוקטורס – אקו לב תמונת מצב מקיפה

כללית – בדיקת אקו לב

 

 

אז איך נראה אקו לב תקין?

• EF תקין בין 55%–70%

• חדרי לב לא מורחבים

• דפנות בעובי תקני

• תפקוד תקין של מסתמים

• אין הצטברות נוזל

• אין עדות לתפקוד ירוד

• זרימת דם תקינה בין המדורים

בדיקת אקו לב היא כלי מרכזי לאבחון מוקדם ולמניעת מחלות לב, ולכן חשוב לעבור אותה לפי המלצת רופא.